泌尿器のがん

前立腺がん

男性特有のがんで、50歳以降に増加し、日本人男性のがん罹患率では第1位となっています。

早期には自覚症状がほとんどなく、進行すると排尿困難や頻尿などの症状が現れます。
PSA(前立腺特異抗原)検査による早期発見が極めて重要で、血液検査で簡単に調べることができます。

早期に発見できれば手術や放射線治療により完治が期待でき、進行した場合でもホルモン療法などで長期的なコントロールが可能です。
50歳を過ぎたら泌尿器科を受診して、身体診察やPSA検査をお勧めします。

膀胱がん

膀胱の粘膜から発生するがんで、最も特徴的な症状は痛みを伴わない血尿です。

喫煙が最大の危険因子とされており、喫煙者は非喫煙者に比べて発症リスクが約4倍高くなります。
また、特定の化学物質を扱う職業の方もリスクが高まります。

尿検査、エコー検査、膀胱鏡検査、CT検査などで診断します。

早期の表在性がんであれば内視鏡による切除で治療可能ですが、進行すると膀胱全摘出術が必要になります。非常に大きな手術となり、尿の通り道を再建する必要があります。再発しやすいがんのため、近年、化学療法や免疫療法を手術前後に行うこともあります。

血尿が出たら必ず泌尿器科を受診してください。
たとえ一度だけの血尿でも、がんの可能性があるため精密検査が必要です。早期に診断して治療することが大事です。

腎がん

腎臓の実質部分から発生するがんで、近年は人間ドックや他の病気の検査中にCTやエコー検査で偶然発見されるケースが増えています。

小さいうちは無症状のことが多く、進行すると血尿、腹部のしこり、腰痛などの症状が出現します。
早期発見であれば腹腔鏡手術やロボット支援手術により、がんを含む腎の一部を切除して残りの腎を温存する手術も可能です。
定期的な健康診断での画像検査が早期発見につながります。

治療法は手術が中心ですが、近年は分子標的薬や免疫療法など新しい治療法も進歩しています。

腎盂尿管がん

腎臓で作られた尿が通る腎盂や尿管の粘膜から発生するがんです。

膀胱がんと同様に尿路上皮がんの一種で、血尿が最も多い症状です。
喫煙や鎮痛剤の長期使用、特定の漢方薬(アリストロキア酸を含むもの)の使用が危険因子とされています。
膀胱がんを経験した方は腎盂尿管がんのリスクが高く、定期的な検査が必要です。

治療は腎臓と尿管を一緒に摘出する手術が基本となります。
近年は早期のものであれば、内視鏡の治療をすることもあります。再発しやすいがんのため、近年、化学療法や免疫療法を手術前後に行うこともあります。

早期発見のためには血尿が出た際の速やかな受診と、尿細胞診、エコー検査、CT検査などの精密検査が重要です。

精巣がん

20代から30代の若い男性に多く発生するがんで、精巣(睾丸)のしこりや腫れ、重い感じが主な症状です。

痛みを伴わないことが多いため、発見が遅れることもあります。比較的まれながんですが、若い世代では最も多い固形がんの一つです。
診断には、触診、エコー検査、血液検査を行います。必要に応じてCT検査などを行い転移の有無を評価します。
早期発見・早期治療により治癒率が非常に高く、適切な治療で90%以上の方が治癒します。

治療は手術で精巣を摘出した後、がんの種類や進行度に応じて化学療法や放射線療法を組み合わせます。
自己触診で異常を感じたら早めに受診してください。