尿路結石について

尿路結石について｜突然の激痛だけが症状ではありません

「突然、脇腹や背中が強く痛くなった」「血尿が出た」――このような症状の原因の一つに、尿路結石があります。

尿路結石は、尿に含まれる成分が結晶化して石のようになり、腎臓や尿管などにできる病気です。特に尿管に結石が詰まると、尿の流れが妨げられ、強い痛みを起こすことがあります。

尿路結石は、一度できると再発することも少なくありません。症状が治まった後も、再発を防ぐための生活習慣や定期的な検査が大切です。

尿路結石の主な症状

尿路結石で代表的な症状は、背中から脇腹、下腹部にかけての突然の強い痛みです。

痛みは波のように強くなったり弱くなったりすることがあり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。また、結石が尿管の下の方まで移動すると、下腹部や足の付け根、陰部に痛みを感じることもあります。

一方で、尿路結石があっても必ずしも強い痛みが出るとは限りません。

血尿だけで発見される場合や、健康診断や超音波検査などで偶然見つかる場合もあります。

どのように診断するのでしょうか？

尿路結石が疑われる場合には、症状や診察に加えて、尿検査、超音波検査、レントゲン検査、CT検査、血液検査などを組み合わせて診断します。

超音波検査は身体への負担が少なく、腎臓の腫れや、腎臓・膀胱にある結石の有無を確認することができます。

レントゲン検査も尿路結石の診断に役立ちます。超音波検査と組み合わせることで、結石の位置や尿路への影響を確認しやすくなります。

一方、CT検査では、結石の大きさや位置、尿の通り道への影響などをより詳しく確認することができます。

特に強い痛みがある場合や、結石の位置・大きさを正確に把握する必要がある場合、また結石が排石されたかどうかを確認する場合などに、CT検査が有用です。

治療は「すぐに手術」とは限りません

結石の大きさや位置、症状、尿路への影響などによって治療方法は異なります。

比較的小さな結石では、十分な水分をとりながら、自然に排石されるのを待つ治療が選択されることがあります。必要に応じて、排石を促す薬や痛み止めなどを使用します。

また、体調に問題がなければ、日常生活の中で適度に身体を動かすことが排石の助けになる場合もあります。

一方、大きな結石や自然に排石されにくい結石、長期間体外に出てこない結石などでは、内視鏡による治療や体外衝撃波結石破砕術（ESWL）などが必要になることがあります。

また、結石によって尿の流れが妨げられ、感染を伴っている場合には注意が必要です。発熱を伴う強い腰痛・背中の痛みがある場合には、急速に状態が悪化することがあるため、早めの受診が必要です。

尿路結石は「再発予防」も大切です

尿路結石は、一度できたら終わりという病気ではありません。再び結石ができることもあるため、治療後は生活習慣にも気をつけることが大切です。

まず重要なのが十分な水分摂取です。尿が濃くなりすぎないよう、こまめに水分をとることを心がけましょう。

また、食生活も関係します。塩分のとりすぎを控え、バランスのよい食事を心がけることが基本です。結石の種類によっては、特定の食品や栄養素について注意が必要になる場合もあります。

「以前、尿路結石になったことがある」という方は、症状がなくても定期的に検査を受け、結石が残っていないか、腎臓に影響がないかを確認しておくと安心です。

「結石かもしれない」と思ったら

突然の脇腹や背中の痛み、血尿、下腹部から足の付け根にかけての痛みなどがある場合には、尿路結石の可能性があります。

ただし、これらの症状は尿路結石以外の病気でも起こります。特に血尿や発熱を伴う場合、強い痛みが続く場合には、自己判断せず泌尿器科を受診してください。

尿路結石は、早めに診断することで、結石の大きさや位置、尿路への影響などを確認し、一人ひとりに合った治療方針を立てることができます。

「以前に結石があった」「最近、血尿を指摘された」「脇腹が痛む」といった場合には、一度泌尿器科で検査を受けることをおすすめします。